【應暐漢 cwnkent88@gmail.com】異位性皮膚炎在中醫典籍中被描述為「四彎風」、「浸淫瘡」、「血風瘡」，其中《醫宗金鑒•外科心法要訣》提到的「四彎風」表現在兩腿彎、腳彎，每月一發，形如風癬，屬風邪襲入腠理而成，其癢無度，搔破津水，形如濕癬。這與異位性皮膚炎的臨床特徵相似。為了綜合治療異位性皮膚炎，中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科、中醫兒科、皮膚科與兒童醫院小兒過敏免疫風濕科共同開設了「兒童過敏中西醫聯合門診」。該門診採用中西醫整合照護的方式，以全面守護過敏兒為目標，並榮獲「國家品質標章」認證。治療方法包括中藥藥浴、中藥藥膏、乳液濕敷以加強皮膚屏障保護，同時結合口服中藥或西藥以緩解皮膚搔癢、發紅等過敏免疫症狀。臨床研究顯示，在照護一個月後，異位性皮膚炎的嚴重度分數、睡眠質量、搔癢程度等均有顯著改善。此外，治療過程中還能逐漸減少抗組織胺與類固醇西藥的使用量，這種中西醫療整合的方式有望提升醫療品質，使患者受益。
性早熟在兒童中的增加趨勢可能受到飲食西化和環境荷爾蒙的影響。兒童性早熟是指女孩在8歲前、男孩在9歲前就出現第二性徵發育的一種內分泌疾病。中醫典籍中記載了腎藏精、主骨、生髓的理念，認為腎中精氣在特定階段的充盛會促進人體的生長發育和生殖內分泌系統的發展。根據中國醫藥大學的研究，我國女童月經初潮的年齡逐年下降，顯示出兒童性發育的趨於年輕化。臨床上也觀察到越來越多的兒童出現早發育和性早熟的現象。除了飲食、睡眠和運動的調整外，中西醫結合治療也可以作為一種幫助兒童成長發育的方式。中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科、中醫兒科、兒童醫院小兒遺傳內分泌科和人工智慧中心共同合作，開設了「兒童成長中西醫聯合門診」，以「兒童成長發育，中西醫聯手把關」的理念榮獲SNQ「國家品質標章」認證。該團隊結合中西醫師，通過身體檢查、骨齡檢查、血液檢查等相關檢查，並與人工智慧中心合作研發「中醫兒童骨齡AI智能決策輔助系統」，以提高診斷的精準度，同時整合人工智慧輔助系統來安全把關病患中西藥的使用。這種中西醫療整合的方式有助於改善就醫效率，提升醫療品質。
頭頸癌是一種常見的頭頸部腫瘤，近年來患者數量逐漸增加，其中有接近40%的患者接受至少一次放射線治療。放射線治療後，口腔黏膜炎是一個常見的併發症，症狀包括口腔黏膜的紅、腫、痛，甚至可能出現潰瘍，伴隨黏膜下出血和感染，影響進食、飲水和說話，並可能導致體重減輕、痛苦以及健康狀況下降，甚至中斷治療和影響生存率。中醫藥在頭頸癌放射療法中的應用目標主要包括降低治療的副作用，提升生活品質，確保順利完成完整的治療。一項由大林慈濟醫院中醫部進行的健保資料庫研究顯示，使用中藥的患者罹患口腔黏膜炎的機率較未使用中藥者低32%，在使用中藥超過一年的族群中效果最為顯著，降低風險達36%。其中常用的中藥如白芷、丹參、芍藥甘草湯、甘露飲、黃芩、疏經活血湯和辛夷清肺湯被發現對降低口腔黏膜炎的風險具有明顯效果。此外，大林慈濟醫院中醫部還針對中藥治療頭頸癌患者的吞嚥困難和腹脹進行了病案研究，研究成果已經發表在中醫藥研究相關的期刊上。未來中醫藥在頭頸癌治療的研究方向可著重於臨床回饋、已發表的實證和病例研究的基礎上，設計更為具有證據力的臨床研究，以進一步確定中醫藥在頭頸癌治療中的有效性。
臺中榮總在糖尿病及其併發症治療上的中西整合醫療特色創新。特色創新一強調病人中心，體質基礎，醫療整合，個體照護。糖尿病的併發症如神經病變、腎病變、視網膜病變不僅影響生活品質，還可能導致嚴重後果。近年來，現代醫學強調個體差異對治療效果的影響，提倡精準醫療。中醫的體質論治則是中西整合醫療的體現，認為個體的體質狀態會影響對致病因子的感受性、發病傾向性，以及對治療的反應。臺中榮總已建立全國唯一執行「中醫體質量表」於糖尿病照護的臨床運用，透過科學計量的量表，評估患者的中醫體質狀態，以提供更個體化的治療。特色創新二則強調醫病同行，中西共照，全人中榮，品質卓越。臺中榮總的傳統醫學部與神經醫學中心、內分泌新陳代謝科、眼科部、腎臟內科等單位通力合作，針對糖尿病的不同併發症建立醫療合作，整合中西醫學治療特色。這種跨科部的整合模式不僅提供了共同照護的臨床診療和處置，還透過資訊數位化統合各項檢驗指標，建立長期併發症的臨床指標族群追蹤。臺中榮總的這一模式獲得了2022年SNQ國家品質標章的肯定，彰顯以病人為中心的醫療照護，提升生活品質，減少糖尿病併發症的傷害。今日活動眾醫師出席提供意見:中華民國中醫師公會全國聯合會詹永兆理事長、中國醫藥大學中醫學院顏宏融院長、大林慈濟醫院中醫內科廖厚勳主任、臺中榮民總醫院傳統醫學部蔡嘉一部主任、彰化巿榮癸貞中醫診所黃頌儼副院長、中華民國中醫師公會全聯會陳潮宗常務監事。
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